Detail Cantuman

Latar Belakang:Thrombosis event dan koagulopati merupakan komplikasi utama
COVID-19 yang dapat menyebabkan kematian. Perbandingan pemberian antikoagulan
profilaksis Unfractionated Heparin (UFH) ataupun Low Molecular Weight Heparin
(LMWH) terhadap inhospital mortality dan keamanan terapi pada pasien COVID-19 di
Indonesia belum dilaporkan. Penelitian ini bertujuan membandingkan antikogulan
profilaksis LMWH dan UFH terhadap inhospital mortality dan profil keamanan terapi
pada pasien COVID-19. Metode: Studi ini menggunakan desain studi retrospektif kohort
terhadap 206 pasien COVID-19 rawat inap di RSUP Persahabatan, Jakarta pada periode
Agustus-November 2020, dengan teknik consecutive sampling. Luaran terapi utama yang
diamati adalah perbandingan inhospital mortality. Selain itu dilakukan juga penilaian
terkait profil keamanan terapi, manfaat terapi terhadap parameter koagulasi, waktu
Length of Stay (LOS) dari kedua antikoagulan. Hasil: Dari 206 subyek COVID-19,
sebanyak 103 subyek (50%) menerima profilaksis LMWH. Terapi profilaksis UFH
dikaitkan dengan inhospital mortality yang lebih tinggi dibandingkan profilaksis LMWH
(RR 2.644, CI95% 1.328-5.263; adjusted RR 1.047, CI95% 0.319-3.436), namun sangat
dipengaruhi oleh variabel usia, derajat keparahan dan gangguan ginjal. Analisis
subkelompok menunjukan profilaksis UFH berisiko 1.363 kali mengalami inhospital
mortality pada derajat keparahan berat-kritis, setelah dikontrol dengan usia dan gangguan
ginjal, namun tidak signifikan (adjusted OR 1.363, CI95% 0.412-4.511). Kedua
profilaksis signifikan memperbaiki status koagulasi pasien berdasarkan nilai akhir
parameter D-Dimer. Profilaksis LMWH memiliki rerata LOS lebih singkat dari UFH
(10.92 ± 5,54 vs 13,29 ± 6,55). Profilaksis LMWH memiliki kejadian perdarahan lebih
rendah dibandingkan UFH baik pada perdarahan minor (n=6 (5.8%) vs n=22 (21.4%))
ataupun mayor ((n=2 (1.9%) vs n=4 (3.9%)). Kesimpulan: Profilaksis LMWH memiliki
risiko inhospital mortality, perdarahan serta lama waktu rawat lebih rendah dari UFH.
Profilaksis LMWH dan UFH memperbaiki status koagulasi D-dimer sebelum dan setelah
pemberian terapi secara signifikan
Kata kunci: Profilaksis, Low Molecular Weight Heparin, Unfractionated Heparin,
COVID-19, inhospital mortality, keamanan terapi